Pemerintahan Biden Dapatkan Masalah Saat Hadapi Pandemi – Pemerintahan Biden menjual bagian penting dari strategi pandeminya sebagai tes Covid-19 di rumah secara gratis untuk semua. Kenyataannya mungkin jauh berbeda, menambah beban bagi orang Amerika yang membeli tes tanpa resep dan berpotensi meningkatkan harga biaya tes ke sistem perawatan kesehatan yang ada di Amerika.
Pemerintahan Biden Dapatkan Masalah Saat Hadapi Pandemi
homeandawaymagazine – Pemerintah ingin meminta perusahaan asuransi kesehatan swasta untuk mengganti biaya pelanggan yang membeli tes yang persediaannya terbatas di banyak bagian AS dan harganya lebih mahal daripada yang dijual di luar negeri. Satu tes populer, oleh Abbott, berharga sekitar $24 untuk satu kotak berisi dua tes, tetapi banyak negara lain mensubsidi tes di rumah atau menyediakannya secara gratis.
Tidak jelas bagaimana konsumen dengan asuransi swasta akan mendapatkan penggantian untuk tes, berapa lama mereka harus menunggu – dan seberapa sering klaim pembayaran akan ditolak. Dan mereka yang tidak diasuransikan atau yang memiliki Medicare atau Medicaid tidak akan dapat mengakses program penggantian asuransi baru, meskipun pejabat administrasi mengatakan mereka akan memiliki akses gratis melalui klinik perawatan kesehatan setempat.
“Kita seharusnya tidak berpikir sejenak bahwa ini adalah semacam peluru ajaib yang akan membawa kita ke pengujian yang gratis dan dapat diakses secara universal,” kata Sabrina Corlette, salah satu direktur Pusat Reformasi Asuransi Kesehatan di Sekolah McCourt Universitas Georgetown. Kebijakan publik.
Banyak hal spesifik bergantung pada panduan yang akan diterbitkan oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, Tenaga Kerja dan Keuangan pada 15 Januari.
Jeff Zients, koordinator Covid-19 Gedung Putih, mengatakan pada hari Jumat bahwa strategi Biden adalah “membuat tes di rumah gratis untuk orang Amerika.”
Baca Juga : Akar Penyebab Migrasi Di Amerika Tengah
“Lebih dari 150 juta orang Amerika yang memiliki asuransi kesehatan swasta akan dapat menyerahkan tanda terima untuk tes di rumah langsung ke rencana asuransi kesehatan mereka,” katanya. “Mereka dapat pergi ke apotek lokal mereka, mereka dapat memesan secara online dan kemudian mendapatkan penggantian.”
Juru bicara perusahaan asuransi kesehatan besar termasuk Aetna dan Blue Cross Blue Shield mengatakan perusahaan mereka sedang menunggu panduan dan akan bekerja dengan administrasi dalam implementasinya.
Michael Bagel, direktur kebijakan publik di Alliance of Community Health Plans, mengatakan kepada POLITICO bahwa perusahaan asuransi mendukung peningkatan akses ke pengujian Covid-19 yang diperlukan secara medis, tetapi memperingatkan pengaturan sistem bagi konsumen untuk mendapatkan penggantian untuk tes di rumah yang mereka beli akan secara operasional menantang bagi banyak pembayar.
Nirav Shah, direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Maine, mengatakan model penggantian memiliki potensi untuk bekerja dengan baik selama tes di rumah tersedia dan asuransi mereka segera dibebankan. Tapi itu tidak mungkin terjadi – Gedung Putih mengatakan kebanyakan orang harus menyerahkan tanda terima untuk rencana kesehatan.
“Ini harus melalui proses pengiriman manual, yang bisa memakan waktu berminggu-minggu atau beberapa bulan tergantung pada volume,” kata Bagel.
Melibatkan perusahaan asuransi juga dapat menyebabkan harga tes naik.
Michael Mina, chief science officer di eMed dan pendukung lama tes di rumah, mengatakan upaya untuk memperluas akses ke tes cepat adalah langkah ke arah yang benar, tetapi mempertanyakan mengapa pemerintah federal tidak secara langsung mengontrak perusahaan diagnostik dan mendistribusikan tes rumah langsung ke publik dengan biaya rendah atau tanpa biaya.
Dan Corlette dari Georgetown mengatakan aturan baru itu, meskipun patut dipuji, dapat membuat tes lebih mahal karena bagaimana tagihan bantuan pandemi ditulis. Beberapa ahli juga khawatir konsumen akan menjadi kurang sensitif terhadap harga jika mereka tahu asuransi kesehatan mereka akan menanggung biaya tes di rumah.
“Kami tahu bahwa asuransi kesehatan dalam sistem perawatan kesehatan normal kami membuat penetapan harga menjadi luar biasa, memungkinkan harga menjadi tidak terkendali,” kata Mina. “Ini berisiko mencegah tekanan persaingan ekonomi di antara perusahaan.”
Bagel, eksekutif kebijakan perusahaan asuransi, memperingatkan bahwa strategi Biden akan mengurangi biaya tes di rumah dalam jangka pendek, tetapi kemungkinan akan mengarah pada premi asuransi kesehatan yang lebih tinggi di masa depan.
Tetapi Mara Aspinall, penasihat Rockefeller Foundation dan anggota dewan direktur pembuat tes OraSure Technologies, mengatakan rencana Biden adalah upaya untuk “menarik setiap tuas” untuk membuat tes lebih mudah diakses oleh orang Amerika. Pemerintahan Biden telah menginvestasikan miliaran ke dalam rantai pasokan pengujian dan perusahaan-perusahaan sedang bekerja untuk meningkatkan pasokan, katanya.
“Kami berada pada titik yang genting. Kami membutuhkan produsen untuk memenuhi ekspektasi pasokan, yang berarti membuat tes, menyiapkannya, dan menyiapkannya untuk didistribusikan, ”kata Aspinall. “Saya pikir jika ada cegukan, kami mengalami gangguan.”
CEO Ellume Sean Parsons – yang perusahaannya adalah yang pertama menerima otorisasi penggunaan darurat untuk tes over-the-counter tahun lalu – juga mengatakan rencana Biden akan membantu mengelola wabah dan mengurangi tekanan pada sistem perawatan kesehatan.
Permintaan untuk tes populer tidak menunjukkan tanda-tanda puncak. Lebih dari 96.000 kasus positif dicatat per hari dan lebih banyak kasus varian Omicron baru terdeteksi.
Rachael Fleurence, asisten khusus direktur NIH untuk diagnostik Covid-19, mengatakan kepada POLITICO bahwa 800.000 tes rumah gratis yang dialokasikan untuk New Hampshire melalui sebuah penelitian yang meneliti efek pendistribusian tes di rumah gratis dipesan melalui Amazon dalam waktu 24 jam awal minggu ini.
“Kami cukup yakin bahwa upaya pemerintah membuahkan hasil, itu hanya membutuhkan waktu karena [produsen] meningkatkan jalur produksi,” kata Fleurence. “Itu sangat sukses dan cepat di New Hampshire, tetapi jika kami berada di seluruh negeri, kami akan melihat tingkat respons yang bervariasi.”
Tantangan lain bagi perusahaan asuransi adalah menentukan apakah tes di rumah yang diajukan untuk pembayaran adalah untuk penyaringan di tempat kerja, yang tidak wajib mereka tanggung berdasarkan rencana Biden.
“Kami mungkin dapat mengidentifikasi pola pada akhirnya, tetapi itu akan memberikan beban operasional yang signifikan pada rencana kesehatan, dan juga beban keuangan,” kata Bagel.
Keputusan untuk melibatkan perusahaan asuransi kesehatan swasta dapat memperluas akses ke tes untuk beberapa, tetapi orang Amerika pada asuransi publik dan tidak diasuransikan harus mencari tes rumah gratis yang pemerintah distribusikan ke situs komunitas dan klinik kesehatan.
“Ini seperti cara paling Amerika untuk menghadapi pandemi ini,” kata Mina. “Ini tidak efisien, ini menimbulkan risiko besar menciptakan ketidakadilan dalam akses ketika ada solusi yang jauh lebih sederhana.”
